Le cancer de la prostate (CaP) est le cancer le plus fréquent chez l'homme et la troisième cause de mortalité par cancer. Sa prise en charge diagnostique s'est cependant modifiée au cours des dernières années, avec un impact épidémiologique net (baisse du nombre de biopsies, réduction de la mortalité). La controverse sur le dépistage par le prostatic specific antigen (PSA) du CaP existe, avec une meilleure compréhension de la stratégie de détection précoce (démarche individualisée, et non de santé publique) et la confirmation à long terme de la réduction de la mortalité spécifique par CaP grâce à cette stratégie. Cette stratégie est basée sur l'histoire familiale, le test PSA et le toucher rectal. De nombreux marqueurs moléculaires, sanguins ou urinaires, ont été développés dans le but de s'affranchir des limites du test PSA, sans traduction clinique pour le moment. Les avancées se situent plutôt dans le domaine de l'imagerie. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) avant biopsie est maintenant recommandée car, associée à la réalisation de biopsies ciblées, elle améliore la détection des CaP cliniquement significatifs. La place des biopsies systématiques, essentiellement effectuées par voie transrectale, reste importante du fait des limites encore présentes de l'IRM (accès, expérience du radiologue, faux négatifs).