El barotraumatismo sinusal (BTS) se debe a un defecto de equilibración de la presión entre uno o varios senos paranasales y las fosas nasales. Se produce por variaciones rápidas e importantes de la presión ambiental, en la mayoría de los casos durante la práctica recreativa o profesional del submarinismo o durante una actividad aeronáutica. La afectación dolorosa del seno frontal es la más frecuente. Los BTS más habituales corresponden a las formas leves que se producen accidentalmente en un contexto de inflamación aguda rinosinusal. El diagnóstico es simple y clínico. El tratamiento sigue siendo sintomático y la actividad puede reanudarse enseguida después de la curación. Se debe consultar con el otorrinolaringólogo (ORL) en caso de BTS recidivante o crónico para realizar el diagnóstico etiológico de las anomalías estructurales o mucosas responsables del obstáculo ostiomeatal, mediante la realización de una endoscopia nasal y de una tomografía computarizada (TC) sinusal. Este estudio permite ofrecer la respuesta terapéutica medicoquirúrgica adecuada a la patología, con el objetivo de evitar la recidiva. El balance beneficio/riesgo en caso de cirugía endonasal debe tener en cuenta la repercusión funcional de la patología aparte de la práctica de la actividad causal y el problema de la aptitud para reanudar esta actividad, en particular cuando es profesional.