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Comment interpréter une protéinurie, une hématurie ou une anomalie urinaire - 02/09/19

[5-0485]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(19)67030-4 
J.M. Chemouny a, b, Q. Raimbourg a, b,
a Service de néphrologie, Hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 
b Inserm U1149, Université Paris 7, 16, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La découverte d'une anomalie urinaire peut se faire à l'occasion du bilan étiologique d'une insuffisance rénale, du bilan d'extension d'une maladie systémique associée à des atteintes rénales, d'une visite en médecine du travail ou à l'occasion d'un bilan « de routine ». Les anomalies ayant le plus fréquemment une signification néphrologique sont la protéinurie et l'hématurie. Dans ces deux cas, et plus particulièrement en cas d'association de ces deux éléments, le contexte clinique et biologique permettra de déterminer s'il y a une indication à la réalisation d'une biopsie rénale et, dans le cas de l'hématurie isolée, à des explorations urologiques. Une leucocyturie devra avant toute chose susciter une enquête à la recherche d'une cause infectieuse mais là encore, un diagnostic néphrologique par réalisation d'une biopsie rénale ou une expertise urologique peut être nécessaire. La recherche d'une cristallurie peut être utile dans certains contextes cliniques particuliers.

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Mots-clés : Protéinurie, Hématurie, Leucocyturie, Chylurie, Cristallurie


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