Arteritis de células gigantes (enfermedad de Horton) - Seudopoliartritis rizomélica - 13/08/19
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Resumen |
La arteritis de células gigantes (ACG) y la seudopoliartritis rizomélica (SPR) son dos enfermedades inflamatorias frecuentemente asociadas que afectan a pacientes mayores de 50 años. La ACG es una vasculitis granulomatosa de los vasos de gran calibre. La SPR, que puede ser aislada o asociarse a la ACG en el 20% de los casos, es un reumatismo inflamatorio que afecta a las cinturas escapular y pélvica. El diagnóstico de ACG o de SPR se sospecha clínicamente. El análisis biológico evidencia un síndrome inflamatorio en más del 90% de los casos. El diagnóstico de SPR recurre cada vez más a criterios de pruebas de imagen, en especial con la detección de afectaciones inflamatorias articulares o periarticulares de los hombros y las caderas. La confirmación del diagnóstico de ACG requiere la detección de signos directos o indirectos de vasculitis mediante el examen de la biopsia de la arteria temporal o mediante una prueba de imagen vascular no invasiva (eco-Doppler, angiografía por tomografía computarizada, angiografía por resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones). El tratamiento de la ACG y de la SPR se basa en la corticoterapia por vía sistémica. En caso de recaída o de corticodependencia, es posible recurrir a tratamientos sin corticoides, en especial el metotrexato y el tocilizumab.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Palabras clave : Arteritis de células gigantes, Enfermedad de Horton, Seudopoliartritis rizomélica, Corticoterapia, Aortitis
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