Dystonies : les aspects médicaux de la thérapeutique - 10/07/19
Medical aspects of the medical treatment in dystonia
RÉSUMÉ |
Les dystonies constituent un groupe complexe de pathologies ayant pour caractéristique phénoménologique commune l’existence de mouvements et de postures anormaux. Cette hétérogénéité tant sémiologique qu’étiologique rend difficile la réalisation d’études thérapeutiques méthodologiquement irréprochables. Dans la plupart des cas, il n’existe pas de traitement étiologique spécifique mais quelques cadres diagnostiques curables doivent systématiquement être considérés avec en particulier la maladie de Wilson et les dystonies sensibles à la dopa. Le traitement symptomatique est donc essentiel. Il repose sur trois approches complémentaires : pharmacothérapie (les anticholinergiques, la tétrabénazine et les benzodiazépines sont utilisés en première ligne mais des nombreuses autres molécules ont été testées sur de faibles effectifs), injections de toxine botulinique pour les dystonies focales ou lorsqu’une cible focale est identifiable dans une dystonie étendue et kinésithérapie. Cette revue a pour objectif de présenter ces différentes approches et de dégager une stratégie thérapeutique générale dans les dystonies.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.SUMMARY |
Dystonias encompass a wide range of movement disorders characterized mainly by abnormal postures or movements. Because of this semiological and etiological heterogeneity, robust clinical trials are rare. Specific etiological treatments are available for only a few forms (e.g. Wilson’s disease and dopa-responsive dystonia), which places the emphasis on symptomatic treatment. This is based on the combinations of three complementary approaches: drug therapy (anticholinergics, tetrabenazine and benzodiazepines are first-line drugs, but many others have been tested in small clinical trials), botulinium toxin injections in case of focal dystonia or focal targets in patients with more widespread dystonia, and physiotherapy. This review provides a short overview of available treatments and proposes a basic therapeutic strategy for dystonic patients.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Dystonie/thérapeutique
Keywords (Index medicus) : Dystonia/therapeutics
Tirés à part : Docteur David Grabli, même adresse |
Vol 195 - N° 4-5
P. 935-950 - avril 2011 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.