Suscribirse

La correction anatomique de la transposition des gros vaisseaux : un modèle de « guérison » en chirurgie cardiaque pédiatrique ? - 10/07/19

Anatomic correction of transposition of the great arteries: a model of surgical “ cure “ in pediatric cardiology ?

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)32019-9 
Pascal Vouhé
 Chirurgie cardiaque pédiatrique, Groupe hospitalier Necker Enfants malades, 149, rue de Sèvres — 75015, Paris 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Artículo gratuito.

Conéctese para beneficiarse!

RÉSUMÉ

La transposition des gros vaisseaux (TGV) est une malformation congénitale fréquente, caractérisée par une inversion des gros vaisseaux de la base du cœur (aorte et artère pulmonaire). Incompatible avec la vie en l’absence de traitement chirurgical, son pronostic a été transformé par le développement de la chirurgie cardiaque néonatale. La correction dite « anatomique » a été introduite dans les années 1980 ; son but est de reconstruire une anatomie cardiaque proche de la normale ;elle est réalisée en période néonatale, que la TGV soit isolée (dite TGV simple) ou associée à d’autres anomalies (communication interventriculaire, coarctation aortique). Depuis Janvier 1987, 1 020 nouveau-nés ont bénéficié d’une réparation anatomique de TGV dans le service de chirurgie cardiaque pédiatrique du groupe hospitalier Laënnec — Necker-Enfants Malades à Paris. La mortalité globale a été de 4,8 % (49 patients) ; tous les décès sont survenus durant la première année postopératoire. Parmi les 966 survivants qui ont été suivis (suivi moyen de 6,2 ans), 52 enfants (5,4 %) ont été réopérés sans mortalité additionnelle. L’immense majorité des survivants présente une fonction cardiaque et une qualité de vie normales. Au prix d’un taux de mortalité aujourd’hui bas et d’un risque peu élevé de ré-intervention, les résultats à moyen terme de la correction anatomique de la TGV sont excellents, permettant de parler de « guérison » dans la plupart des cas. Les résultats à très long terme restent à évaluer.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

SUMMARY

Transposition of the great arteries (TGA) is a common congenital heart malformation, involving inversion of the two great vessels (aorta and pulmonary artery). Without surgical treatment, TGA is not compatible with life. The prognosis of this malformation has been dramatically changed by the development of neonatal cardiac surgery. “ Anatomic “ repair was introduced in the 1980s, with the goal of providing near-normal cardiac anatomy. It is carried out in neonates with isolated TGA (so-called simple TGA), as well as in those with associated anomalies (ventricular septal defect, aortic coarctation). Since January 1987, 1020 neonates have undergone anatomic repair of TGA in the pediatric cardiac surgery department of Groupe Hospitalier Laënnec-Necker-Enfants Malades in Paris. The overall mortality rate was 4.8 % (49 patients), and all deaths occurred within the first postoperative year. Among the 966 survivors who could be monitored (mean follow-up 6.2 years), 52 children (5.4 %) underwent reoperation, with no additional mortality. Nearly all the survivors have normal cardiac function and quality of life. Despite significant mortality (albeit currently low) and a low risk of reoperation, the mid-term results of anatomic repair of TGA are excellent and represent a surgical “ cure “ in most cases. Very-long-term outcome remains to be determined.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Transposition Des Gros Vaisseaux, Procedures De Chirurgie Cardiaque

Keywords (Index medicus) : Transposition Of Great Vessels, Cardiac Surgical Procedures



 Tirés à part : Professeur Pascal Vouhé, même adresse


© 2011  l’Académie nationale de médecine. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 195 - N° 4-5

P. 1057-1067 - avril 2011 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Les brouillards du Laki en 1783. Volcanisme et crise sanitaire en Europe
  • Emmanuel Garnier
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Apport des méthodes d’imagerie non invasives pour l’évaluation de la maladie coronaire
  • Pascal Guéret

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2025 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.