Risque de dégénérescence maligne de l’adénome hépatocellulaire solitaire et multiple. Confrontation des données immuno-histochimiques et radiologiques. Conséquences thérapeutiques. - 06/07/19
Malignant transformation of multiple isolated hepatocellular adenomas. Therapeutic implications of immunohistochemical and radiological findings
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RÉSUMÉ |
La dégénérescence des adénomes hépatiques (isolés ou multiples) est maintenant bien admise. Les données anatomopathologiques et immunohistochimiques récentes permettent de reconnaître différents groupes d’adénomes dont le risque de transformation maligne est très différent. L’imagerie moderne par échographie de contraste et IRM, permet dans un grand nombre de cas, de déterminer l’appartenance de l’adénome à l’un de ces groupes. A partir d’une série de vingt-six adénomes opérés ou biopsiés, et soumis à ce bilan d’imagerie, il est possible de proposer une prise en charge adaptée à chaque sous-groupe d’adénome, en proposant soit une simple surveillance, soit une biopsie, soit une exérèse chirurgicale. Cette attitude plus conservatrice que par le passé, constitue un progrès appréciable dans la prise en charge de cette pathologie.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.SUMMARY |
Malignant transformation of hepatic adenoma (HA) is now a well-documented phenomenon. Recent pathological and immunophenotypic studies have identified several subtypes with different prognoses. In many cases the HA subtype can be determined by modern radiological methods, including contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) and magnetic resonance imaging (MRI). Based on a series of 26 cases of HA studied with CEUS, MRI, histopathology and immunochemistry, we propose tailored therapeutic options. Watchful waiting is appropriate in some cases, while others require biopsy or resection. Management is more conservative than in previous years.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Adénome hépatocellulaire, Carcinome hépatocellulaire
Key-words (Index medicus) : Adenoma liver cell, Carcinoma, hepatocellular
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de cet article Tirés à part : Professeur Jacques Baulieux, même adresse |
Vol 196 - N° 2
P. 459-483 - février 2012 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.