Des facteurs de risque conduisent à l’exclusion. Cumulés, ils projettent les personnes dans la rue, qu’elles soient indemnes de pathologies mentales ou pas. Dès lors la souffrance psychique s’installe insidieusement ou vient aggraver une maladie préexistante. Jamais heureux, ceux qui vivent sans abri adoptent au fil des années des stratégies de survie et des défenses psychiques parfois efficaces. D’autres moins « compliants » à la rue s’effondrent tant sur le plan physique que psychique. Des dispositifs spécifiques d’accès aux soins et aux droits se sont développés, dans une démarche proactive auprès d’eux, afin de leur proposer diverses solutions de sortie de rue par le soin, l’abri, l’habitat, les droits. Parmi ces dispositifs le secteur de psychiatrie s’est très partiellement adapté à ce public mais a permis cependant de déployer des équipes spécialisées en psychiatrie et précarité. Ces dernières tentent par toutes les médiations possibles d’aider les personnes en souffrance psychique à la rue de retrouver un état psychique leur permettant de faire un choix de parcours de sortie de rue puis un choix de vie digne.

Risk factors lead to social exclusion and their accumulation can lead to homelessness. This inevitably contributes to a progressive increase in psychological distress or aggravates a pre-existing mental illness. Over the years, homeless people, who are never happy, develop various survival strategies and mental defenses that can sometimes prove effective. Other individuals who are less ‘‘ adapted ’’ to living in the street may suffer from both mental and physical collapse. Proactive programs designed to facilitate access to healthcare and welfare have been created in order to offer solutions designed to enable homeless people to leave the street, through access to medical care, accommodation and civil rights. The psychiatric sector has been slow to adapt to the needs of this population, although several teams specializing in mental illness and precariousness have been created. These teams explore every possible avenue to help homeless people with mental health issues to recover a psychological balance that allows them to choose a recovery pathway and thus to regain a dignified lifestyle.