Au-delà du syndrome métabolique décrit par Barker, certains traitements périnataux peuvent avoir des conséquences néfastes à l’âge adulte. Ainsi, l’utilisation d’antibiotiques à large spectre ou de façon prolongée, chez la future mère ou le nouveau-né, entraîne des altérations du microbiote physiologique qui sont associées à une augmentation du risque d’allergies et d’obésité à moyen et long terme. A noter que l’allaitement maternel permet de restaurer, au moins en partie, la qualité du microbiote. De la même façon, l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, peut entraîner chez l’enfant vulnérable, avec une sensibilité particulière chez la petite fille, un risque accru de diminution quantitative de néphrons et une glomérulosclérose précoce qui pourrait altérer à l’âge adulte la réserve fonctionnelle rénale. La reconnaissance de l’impact à long terme des traitements périnataux permettrait de les moduler pour réduire les risques d’évolution défavorable à l’âge adulte.

Beyond the metabolic syndrome described by Barker, some perinatal treatments appear to have adverse consequences at adulthood. For example, treatment with broad spectrum antibiotics or for prolonged periods of time, in pregnant mothers or neonates, leads to microbiota alteration which has been associated with an increased risk of allergy and obesity later on. Of note, feeding with mothers’ milk allows restoration of physiologic microbiota. Likewise, non-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen use in vulnerable infants with a gender sensibility towards girls might increase the risk of programmed low nephron endowment and premature glomerulosclerosis. The acknowledgement of the long term effects of perinatal care may allow modulating it to reduce adverse consequences at adulthood.