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Rapport 19-02. L’hôpital public en crise : origines et propositions - 31/05/19

The public hospital in crisis: Origins and proposals

Doi : 10.1016/j.banm.2019.02.011 
F. Michot a, , B. Launois a , D. Bertrand a , J. Bringer a , L. Degos a , J.-P. Olie a , C. Thuillez b

au nom du groupe de travail rattaché aux Commissions XV (enseignement, recherche - parcours de formation) et XVI (parcours de soins et organisation de soins)1

  Membres du groupe de travail : Dominique Bertrand, Jacques Bringer, Laurent Degos, Bernard Launois (rapporteur), Francis Michot (rapporteur), Jean-Pierre Olié, Christian Thuillez.

a Académie nationale de médecine, 16, rue Bonaparte, 75006 Paris, France 
b Commission de transparence et membre du collège de la Haute Autorité de santé, 5, avenue du Stade de France, 93210 Saint-Denis, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La crise est perceptible au sein de l’hôpital public depuis des mois et largement commentée par la presse et les médias audiovisuels. Cette crise est en réalité plus ancienne et, depuis une dizaine d’années, de nombreux rapports lui ont été consacrés ; réformer l’hôpital et plus globalement réformer le système de santé sont des objectifs réaffirmés de la prochaine loi santé. À partir de l’audition de trente-deux personnalités du monde de la santé, ce rapport analyse les origines de la crise de l’hôpital public : crise de perte de sens, crise financière, crise managériale et gouvernance, crise structurelle et organisationnelle, crise sociétale et sociale. Il décline ensuite des propositions concernant la gouvernance de l’hôpital, des nouvelles modalités de financement, la réinsertion de l’hôpital dans son environnement, la situation des personnels médicaux et soignants, la participation des patients et des citoyens et la place de l’université dans l’hôpital.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

The crisis has been noticeable in French public hospital for months and has been widely commented upon by all media. This crisis in fact dates far back in time and, for the last ten years, has been the topic of many reports; reforming the hospital and more globally reforming the healthcare system are reaffirmed goals of the coming Law on Health issues. Based on interviews with thirty-two leading figures of the healthcare sector, this report first analyses the origins of the crisis of the public hospital: loss of meaning, financial issues, managerial and governance issues, structural and organizational issues, societal and social issues. The second part of the report presents proposals for the hospital's governance, new funding modalities, the reintegration of the hospital into its environment, the situation of medical and health care workers, the role of patients and citizens and the place of the university in the hospital.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Hôpital, Crise, Système de santé, Recommandations

Keywords : Hospital, Crisis, Health system, Recommendations


Esquema


 Un rapport exprime une prise de position officielle de l’Académie nationale de médecine. L’Académie dans sa séance du mardi 12 février 2019, a adopté le texte de ce rapport par 76 voix pour, 9 voix contre et 9 abstentions.
☆☆ Séance du 12 février 2019.


© 2019  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 203 - N° 3-4

P. 109-121 - mai 2019 Regresar al número
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