El pie cavo consiste en una deformación helicoidal parcelaria o global del pie, que combina aumento de la curvatura del arco longitudinal, que se asocia en mayor o menor grado a una deformación en garra de los dedos, pronación del antepié, torsión del bloque calcaneopédico definida por un cavo del mediopié, varización del retropié y helitorsión de la extremidad inferior. El escenario fisiopatológico de esta afección se desarrolla en diferentes etapas, dando lugar a deformaciones más o menos fijas. La frecuencia de la etiología neurológica, en particular la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, debe ser motivo de consideración en el momento de su estudio. En función de la etiología y la evolución, la tolerabilidad de un pie cavo se puede prolongar con medidas médicas conservadoras. Si fracasa el tratamiento médico y según sea el estadio de la enfermedad, es posible orientarse hacia la cirugía conservadora de desbloqueo, mediante la combinación de osteotomías y actuaciones sobre los tejidos blandos (alargamiento o transferencia de tendones), o bien hacia artrodesis de realineación definitivas.