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Poor compliance despite equal access: Military experience with screening breast MRI in high risk women - 16/04/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.02.021 
Woo S. Do a, , Jessica B. Weiss a , Helen F. McGregor b , Dominic M. Forte a , Rowan R. Sheldon a , Vance Y. Sohn a
a Department of Surgery, Madigan Army Medical Center, Tacoma, WA, USA 
b Department of Radiology, Madigan Army Medical Center, Tacoma, WA, USA 

Corresponding author. Medical Corps, Madigan Army Medical Center, ATTN: MCHJ-SGY, 9040 Jackson Avenue, Tacoma, WA, 98431, USA.Medical CorpsMadigan Army Medical CenterATTN: MCHJ-SGY9040 Jackson AvenueTacomaWA98431USA

Abstract

Background

Using the military as a model for an equal-access, no-cost healthcare system, we sought to (1) describe screening breast MRI compliance rates and (2) identify patient-perceived barriers to screening.

Methods

In this retrospective cohort study of a prospectively maintained database at a tertiary level center, we compared compliance among women at ≥20% risk of developing breast cancer (Tyrer-Cuzick) and conducted structured phone interviews with women at ≥30% risk.

Results

From 2015 to 2016, 1,052 women met criteria for screening MRI. Of these, only 251 (24%) underwent MRI screening. Compliance among women with a 20–24%, 25–29%, 30–39%, and ≥40% risk was 16%, 24%, 37%, and 51%, respectively (p < 0.02). 37 of 128 unique patients (29%) with ≥30% risk agreed to interview. 43% cited time/inconvenience as the key barrier to screening; 22% cited questions regarding screening recommendations; and only 3% cited fear/concerns as the key barrier.

Conclusions

Even in an equal-access system, there is poor compliance in patients who are at high risk for developing breast cancer. Patients cited time/inconvenience and questions regarding screening as key barriers to screening.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Highlights

Poor compliance with screening breast MRI in military's equal-access, no-cost healthcare system.
Even a ≥40% lifetime risk did not ensure uniform adherence to screening.
Patients perceive time/inconvenience and questions regarding screening as key barriers.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Cancer screening, Breast MRI, Healthcare access


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Vol 217 - N° 5

P. 843-847 - mai 2019 Regresar al número
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