La Lipoprotéine(a), initialement décrite en 1963, est constituée d’une lipoparticule LDL associée à une apoprotéine (a) qui présente une similarité de structure avec le plasminogène. Sa concentration plasmatique est génétiquement déterminée et très constante pour un individu donné, mais pouvant varier de un à mille entre individus différents. L’augmentation de sa concentration circulante est liée à celle du risque athéro-thrombotique et son dosage, bien qu’actuellement insuffisamment standardisé, présente un intérêt dans la stratification du risque cardiovasculaire. Négligée jusqu’alors puisque insensible aux thérapeutiques hypolipémiantes usuelles, son dosage présente un regain d’intérêt du fait de l’arrivée sur le marché de nouvelles thérapeutiques susceptibles d’en réduire significativement la concentration circulante (inhibiteurs de PCSK9, oligonucléotide antisens (ONAS) anti-apo(a)) et, à terme, d’améliorer la prise en charge des sujets à haut risque cardiovasculaire.

Lp(a) initially described in 1963 consists of a LDL lipoparticle associated to a apoliprotein (a) which presents structural similarities with plasminogen. Its plasma concentration is genetically determined and constant for a given subject but can vary from one to a thousand among individuals. The increase of its circulating concentration is related to atherothombotic risk and its dosage although insufficiently standardized has an interest in cardiovascular risk stratification. Insensitive to the usual lipid-lowering therapeutics, the interest for its dosage has been neglected. However, its dosage is of renewed interest due to the arrival on the market of new therapies likely to significantly reduce its circulating concentration (PCSK9 inhibitors, antisense oligonucleotide anti-apo(a)) and ultimately to improve the management of high-risk cardiovascular patients.