Ronquidos y apnea del sueño - 07/01/19
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El ronquido es frecuente. Se relaciona con el colapso faríngeo durante el sueño y, dependiendo de la intensidad del colapso, se observarán ronquidos simples, limitaciones del flujo inspiratorio, hipopneas y apneas. El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) se define como una cantidad de apneas y/o hipopneas mayores a cinco por hora, siendo el SAHOS grave si el índice de apnea-hipopnea (IAH) es superior a 30 por hora. Frente a los ronquidos, es importante descartar el SAHOS debido a sus importantes consecuencias para la salud: somnolencia con riesgo de accidentes, repercusión cardiovascular (hipertensión arterial [HTA], trastornos del ritmo, etc.) y metabólica (diabetes, hepatitis esteatósica, etc.). El diagnóstico se basa en los registros realizados durante el sueño: completos (polisomnografía) o con evaluación sólo de los parámetros cardiorrespiratorios (poligrafía). El uso de una u otra de estas exploraciones tiene en cuenta los síntomas del paciente y la sospecha de patologías del sueño asociadas. Las posibilidades terapéuticas son múltiples y dependen de la gravedad de la roncopatía: cirugía de reducción tisular de tipo palatoplastia para ronquidos simples, ortesis de avance mandibular o ventilación nocturna con presión positiva para SAHOS moderado o grave, etc. Las indicaciones deben discutirse de forma consensuada. Las medidas higiénico-dietéticas siempre deben combinarse, así como el tratamiento global del paciente, teniendo en cuenta el riesgo cardiovascular y metabólico.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Palabras clave : Apneas del sueño, Roncopatía, Comorbilidades cardiovasculares, Diabetes, Somnolencia, Presión positiva continua
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