À la lumière de l’étude VADT (pour Veterans Affairs Diabetes Trial) et de l’ensemble cohérent des autres grandes études posant la question du rôle d’un strict contrôle glycémique sur les complications cardiovasculaires, on peut retenir qu’il existe vraisemblablement une protection cardiovasculaire par un bon contrôle glycémique dès lors que la réduction glycémique est importante au moment du diagnostic de diabète, mais aussi chez les patients avec des complications cardiovasculaires constituées ; elle prend un certain temps pour se manifester, mais sans qu’il soit besoin de faire appel à on ne sait quelle « mémoire glycémique ». Ce qui compte, c’est le bon contrôle dès le diagnostic et tant que ce bon contrôle est maintenu, et non pas à distance de celui-ci.

In the light of VADT (Veterans Affairs Diabetes Trial) and the coherent other large studies, asking the issue regarding the role of a strict glycemic control on the cardiovascular complications, one can retain that there is undoubtedly a cardiovascular protection by a good glycemic if since that the glycemic reduction is important at the time of the diagnosis of diabetes but also in the patients with established cardiovascular complications. This takes time to be expressed. It is not necessary to refer to a hypothetical “glycemic memory “. What counts is the good control from the time of diagnosis and as long it is maintained and not at a distance from it.