Las pruebas de imagen tomográficas tienen en la actualidad un lugar preponderante en el estudio anatómico y patológico del oído medio. En este artículo, se revisa la anatomía radiológica del oído medio, tras lo que se presentan las distintas técnicas de imagen con los diferentes tratamientos de la imagen y las reconstrucciones tridimensionales (3D) posibles, así como sus indicaciones respectivas. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) tienen un papel complementario en la caracterización y el estudio de extensión de las patologías del oído medio. En lo que respecta a la patología inflamatoria, la TC permite distinguir las otitis colesteatomatosas de las no colesteatomatosas, buscar sus complicaciones y evaluar los signos de timpanosclerosis. La RM confirma el diagnóstico de colesteatoma si existen dudas en la TC. La TC y la RM desempeñan un papel importante en el estudio de los oídos inflamatorios operados. En la otosclerosis, la TC es útil en el estudio diagnóstico, en la detección de las posibles modificaciones anatómicas que provocarían dificultades quirúrgicas, en la eliminación de los diagnósticos diferenciales y en la evaluación de las complicaciones postoperatorias. La TC también tiene un lugar destacado en la patología traumática. La RM permite la caracterización tisular de una ocupación y es especialmente útil en el diagnóstico de las patologías tumorales y de los defectos del tegmen.