Le syndrome du bébé secoué est une forme grave de sévices à enfants, qui, sous la forme d'un neurotraumatisme sévère, est à l'origine d'une mortalité et d'une morbidité élevées. Un nourrisson de six mois sans antécédent a présenté au domicile un arrêt cardiorespiratoire. Après une réanimation cardiorespiratoire, le bilan clinique et paraclinique a mis en évidence des hématomes sous-duraux et des hémorragies rétiniennes, en dehors de tout traumatisme rapporté, faisant porter le diagnostic de syndrome du bébé secoué. Les signes d'hypertension intracrânienne ont persisté malgré un traitement symptomatique, associé à une ponction transfontanellaire. Le Doppler transcrânien a mis en évidence une diminution des vélocités sanguines cérébrales ainsi qu'une augmentation de l'index de pulsatilité. La mise en place d'un drain sous-dural externe a permis une amélioration nette de sa perfusion cérébrale, objectivée par l'augmentation des vélocités sanguines et la baisse de l'index de pulsatilité. Cette observation souligne l'intérêt potentiel du Doppler transcrânien dans la prise en charge des enfants présentant un traumatisme crânien non-accidentel.

The shaken baby syndrome is a severe form of child abuse. The intracranial injuries are associated with a high morbidity and mortality rates. A 6 month-old healthy infant presented at home a cardiorespiratory arrest. After a cardiopulmonary resuscitation, radiological survey showed sub-dural haematomas and retinal haemorrhages, without a history of trauma. The diagnosis of shaken baby syndrome was made. Despite medical management and a fontanelle tap, clinical signs of intracranial hypertension worsened. Transcranial Doppler examination found the cerebral blood flow velocities to be decreased while the pulsatility index was increased. A sub-dural-external drainage allowed the cerebral blood flow to increase and the pulsatility index to decrease. We conclude that transcranial Doppler examination can be helpful for the clinician caring children presenting a shaken baby syndrome.