L’échographie de contraste (ECUS) associe l’échographie conventionnelle et l’injection intraveineuse de SonoVue^®, un produit de contraste spécifique non iodé, constitué de microbulles d’hexafluorure de soufre. Ses contre-indications sont peu nombreuses. Il est très bien toléré et peut être utilisé chez les patients insuffisants cardiaques et insuffisants rénaux. Les indications de l’ECUS ont été précisées dans un guide des bonnes pratiques publié par la Fédération européenne des sociétés d’échographie en médecine et biologie. L’ECUS permet une étude dynamique et en temps réel de la microvascularisation des tissus et notamment d’étudier la totalité de la phase artérielle. Elle apporte donc de nombreuses informations sur le profil et le degré de vascularisation. Elle améliore significativement les performances de l’échographie simple, aussi bien pour la détection que pour la caractérisation des tumeurs du foie. Elle est très performante dans le diagnostic différentiel entre tumeur bénigne et tumeur maligne et permet d’apporter dans la majorité des cas un diagnostic de certitude sur la nature d’une tumeur hépatique. Elle est également très performante dans le suivi des traitements percutanés et des chimioembolisations.

Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) combines conventional ultrasound with intravenous injection of SonoVue^®, a specific non-iodinated contrast agent consisting of microbubbles of sulfur hexafluoride. Its contraindications are few. It is very well tolerated and can be used in patients with heart failure and renal failure. The indications for CEUS are specified in a guide to good practice published by the European Federation of Ultrasound Societies in Medicine and Biology. The CEUS allows a dynamic and real-time study of the tissue micro-vascularization and in particular to study the entire arterial phase. It provides a lot of informations about the profile and the degree of vascularization. It significantly improves the performance of simple ultrasound, both for the detection and for the characterization of liver tumors. It is very performing in the differential diagnosis between benign tumor and malignant tumor and can provide in most cases a diagnosis of certainty about the nature of a liver tumor. It is also very performing in monitoring percutaneous treatments and chemo-embolizations.