Montrer la concordance de la PTH peropératoire avec la scintigraphie parathyroïdienne par la technique de la tomographie par émission monophotonique couplée au scanner (TEMP-TDM) dans la chirurgie des adénomes parathyroïdiens.

Étude rétrospective portant sur des patients opérés pour adénome parathyroïdien objectivé à la TEMP-TDM. Un dosage de la PTH pré et peropératoire (à dix minutes de l’ablation) a été pratiqué chez tous les patients. Nous avons comparé la baisse de la PTH peropératoire avec les résultats de la TEMP-TDM.

Quarante trois patients avaient un adénome parathyroïdien unique contre un seul adénome double. La PTH préopératoire était élevée chez tous les patients avec une moyenne de 403,46pg/ (la médiane=246pg/mL). La PTH peropératoire moyenne était de 95,95pg/mL (la médiane=75pg/mL). La baisse de la PTH était de plus de 50 % de la valeur initiale chez 42 patients. La valeur moyenne de la diminution de la PTH était estimée à 68,76 %.

La PTH peropératoire est un gold standard dans la chirurgie de l’adénome parathyroïdien. Elle permet d’affirmer le succès de l’exérèse. Une chute supérieure à 50 % est prédictive de guérison dans 97 % des cas. Dans notre série, elle était concordante avec les données de la TEMP-TDM en confirmant la présence d’un adénome parathyroïdien réséqué chez 42 patients. Un adénome double (objectivé à la TEMP-TDM) dont un non-réséqué était la source de la persistance d’une PTH peropératoire élevée.