Nous rapportons un cas d’intoxication à la vancomycine chez un patient âgé de 43 ans. Le patient reçoit accidentellement 25g de vancomycine à la première injection. Une insuffisance rénale aiguë anurique survient rapidement. La vancomycinémie est mesurée à 360mg/L au moment de la prise en charge (norme 15–35mg/L). Nous débutons en urgence un traitement par hémodialyse intermittente (HDI) à visée toxicologique. Après huit séances d’hémodialyse quotidiennes (en dehors du jour de fermeture du centre d’hémodialyse), la vancomycinémie est à nouveau en zone thérapeutique. Trois séances supplémentaires sont nécessaires en raison d’une insuffisance rénale oligurique persistante. Trois semaines après la sortie de l’hospitalisation, la fonction rénale est à nouveau normale (créatininémie à 80micromol/L). À notre connaissance, il s’agit du premier succès décrit d’une technique d’HDI chez l’adulte dans le cadre d’une intoxication à la vancomycine compliquée d’insuffisance rénale aiguë anurique.

We report a case of a 43 years old man who was intoxicated by a 25g vancomycin overload. An anuric acute renal failure rapidly occured. The vancomycinemia was measured as high as 360mg/L (normal range: 15–35mg/L). We started an intermittent hemodialysis program to clear out the vancomycin. The vancomycinemia decreased below the treshold of our laboratory after the eighth session. Three supplementary sessions were needed because of a persistant oliguria. The kidney function slowly improved and was back to normal (seric creatinin: 80micromol/L) 3 weeks after the patient had gone home. To our knowledge, it is the first success of this technic concerning vancomycin poisoning in adults with anuric kidney failure.