Les anomalies unguéales les plus fréquemment rencontrées en pratique courante sont d'origine mécanique ou microtraumatique. Celles-ci peuvent faire le lit d'onychomycoses. L'onychomycose est un diagnostic très souvent proposé par excès. Il est facile d'en faire la preuve par un examen direct et une culture mycologique. L'identification de l'agent responsable est un préalable indispensable à la prescription d'un traitement oral. L'hypothèse d'une mélanose doit être présente à l'esprit devant toute atteinte unguéale monodactylique, tout particulièrement en cas de pigmentation et/ou de dystrophie. Il faut savoir évoquer la possibilité de carcinomes devant des atteintes verruqueuses ou pseudoverruqueuses du lit unguéal ou de sa périphérie.