El pie espástico del adulto hemipléjico es un problema muy frecuente en los pacientes con lesión del sistema nervioso central. Se puede presentar en forma de pie equino, varo, valgo o de dedos en garra. Los mecanismos involucrados en estas deformaciones siguen siendo poco conocidos y muy a menudo se hace una amalgama entre deformación del pie neurológico y deformación del tobillo. La lesión neurológica induce una deformación estructural dependiente de los músculos afectados. Estas deformaciones se producen en función del potencial morfológico de cada paciente. El podólogo, debido a su ejercicio profesional predominantemente liberal, ha sido incorporado de forma reciente como terapeuta de estos pacientes. El propósito de este artículo es recordar las diversas estructuras anatómicas que componen el pie, definir los mecanismos posiblemente implicados en las manifestaciones del pie neurológico y describir las principales herramientas de evaluación del pie neurológico, así como algunos de los tratamientos utilizados en servicios de rehabilitación funcional y de readaptación.