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Détresse psychologique et dimensions psychopathologiques des adolescents en situation difficile à Kinshasa - 07/03/18

Psychological distress and psychopathological dimensions of adolescents experiencing difficulties in Kinshasa

Doi : 10.1016/j.neurenf.2017.12.003 
A. Ndjukendi a, , D. Okitundu a, D. Mpaka a, A. N'situ a, T. Lukeba a, B. Imbula a, N. Nkiluvuidi a, M. Kupelesa a, V. Ngoma a, M.-R. Moro b, B. Falissard b
a Centre neuro-psychopathologique du Mont-Amba, faculté de médecine, université de Kinshasa, BP 825, Kinshasa XI, République Démocratique du Congo 
b Maison de Solenn, hôpital Cochin, 97, boulevard du Port-Royal, 75679 Paris cedex 4, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Contexte

En République Démocratique du Congo, la prise en charge des problèmes psychosociaux des adolescents se heurte aux phénomènes de résistance et de récidive mal élucidés. En outre, les éléments psychopathologiques associés ne sont pas pris en compte.

Objectifs

Le premier objectif était d’évaluer le niveau de détresse psychologique des adolescents confrontés aux problèmes de grossesse et maternité précoces, comportement antisocial, toxicomanie, maltraitance, sorcellerie, enfant de la rue. Le second objectif était de déterminer les dimensions psychopathologiques telles que la somatisation, la sensibilité interpersonnelle, la dépression, l’obsession-compulsion, l’anxiété, l’idéation paranoïaque, l’hostilité, l’anxiété phobique et les traits psychotiques associées aux problèmes psychosociaux des adolescents.

Méthodes

Une étude transversale a été réalisée auprès de 66 adolescents en situation difficile (27 garçons et 39 filles), âgés de 17,53 (±2,33) ans dans la zone de santé de Masina 2, entre mai et octobre 2010. L’indice global de sévérité de la détresse psychologique et les dimensions psychopathologiques étaient évalués par un outil de santé mentale, le Symptom Checklist-90-Revised. Les tests de Kruskal–Wallis, Tukey–Kramer et l’analyse des correspondances multiples étaient utilisés pour analyser les variables avec p<0,05.

Résultats

L’indice global de sévérité variait en fonction des dimensions psychopathologiques (p<0,0001) et des problèmes psychosociaux (p=0,001). Le score moyen était de 0,92. Les différences significatives des moyennes de scores étaient observées entre, d’une part, maltraitance et toxicomanie, pour lesquels les scores étaient plus élevés, et d’autre part, comportement antisocial, enfant de la rue, grossesses et maternité précoces et sorcellerie (p<0,0001). La sensibilité interpersonnelle était la dimension la plus fréquente et chaque problème psychosocial présentait une dimension psychopathologique prépondérante.

Conclusion

La présente étude a permis de caractériser la souffrance psychique et la santé mentale associées aux problèmes psychosociaux des adolescents à Kinshasa. Ces résultats pourraient contribuer à la recherche sur la psychopathologie de l’adolescence en situation difficile afin d’améliorer la personnalisation des prises en charge sociales et psychothérapeutiques des adolescents en fonction des facteurs psychosociaux qui sont à l’origine de leur détresse et de l’inadaptation.

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Abstract

Context

In the Democratic Republic of Congo, the management of psychosocial problems of adolescents is confronted with phenomena of resistance and poorly-elucidated recurrence. In addition, the distress and the associated psychopathological dimensions are not integrated.

Objectives

The first objective was to assess the level of psychological distress of adolescents facing problems of early pregnancy and motherhood, antisocial behavior, drug abuse, maltreatment, witchcraft, street children. The second objective was to determine the psychopathological dimensions such as somatization, interpersonal sensitivity, depression, obsession-compulsion, anxiety, paranoid ideation, hostility, phobic anxiety and psychotic traits associated with psychosocial problems of adolescents.

Methods

A cross-sectional study was conducted among 66 adolescents experiencing difficulties (27 boys and 39 girls) aged 17.53 (±2.33) years in the health zone of Masina 2, between May and October 2010. The global severity index of psychological distress and psychopathological dimensions were assessed by a mental health tool, the Symptom Checklist-90-Revised. Kruskal–Wallis, Tukey–Kramer and multiple correspondence analyzes were used to analyze the variables with P<0.05.

Results

The global severity index varied according to psychopathological dimensions (P<0.0001) and psychosocial problems (P=0.001). The average score was 0.92. The significant differences in average scores were observed between firstly abuse and addiction, for which the scores were higher, and other antisocial behavior, street children, early pregnancies and motherhood and witchcraft (P<0.0001). Interpersonal sensitivity was the most common dimension, and each psychosocial problem presented a preponderant psychopathological dimension.

Conclusion

This study allowed the characterization of psychic suffering and mental health related to psychosocial problems of adolescents in Kinshasa. These results could contribute to research on the psychopathology of adolescence in difficult situations in order to improve the personalization of social and psychotherapeutic care of adolescents according to the psychosocial factors that are causing their distress and maladjustment.

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Mots clés : Adolescents, Inadaptation sociale, Indice global de sévérité, Problèmes psychosociaux, Sensibilité interpersonnelle

Keywords : Adolescents, Social maladjustment, Global severity index, Psychosocial problems, Interpersonal sensitivity


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Vol 66 - N° 2

P. 73-80 - mars 2018 Regresar al número
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