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Tratamiento de las extravasaciones iatrogénicas de soluciones citotóxicas o hiperosmolares - 11/03/08

[45-149]  - Doi : 10.1016/S1634-2143(08)51429-4 
D. Casanova a,  : Professeur des Universités, J. Bardot b : Professeur des Universités, R. Legré c : Professeur des Universités, G. Magalon b : Professeur des Universités
a Service de chirurgie plastique et réparatrice, Hôpital Nord, chemin des Bourrelly, 13015 Marseille, France 
b Service de chirurgie plastique et réparatrice, Hôpital de La Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
c Service de chirurgie plastique et réparatrice des membres, Hôpital de La Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 5, France 

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Artículo archivado , publicado en el tratado Cirugía plástica reparadora y estética

Resumen

La extravasación de un fármaco quimioterápico, una perfusión de metabolitos o producto de contraste para una exploración radiográfica puede provocar una necrosis cutánea en el sitio afectado. La lesión tisular dependerá de la toxicidad del producto, y puede oscilar desde unas simples molestias en caso de inoculación benigna (suero glucosado isotónico, Ringer lactato, etc.), a la necrosis cutánea en el caso de los antimitóticos. Los signos clínicos (con más frecuencia en forma de dolor y de eritema local) deben permitir el diagnóstico y el tratamiento precoz para evitar o limitar la evolución hacia la necrosis y las posibles secuelas funcionales. Una vez identificada la gravedad, el tratamiento urgente del sitio de extravasación mediante técnicas de aspiración-lavado supone una auténtica «ducha» subcutánea y permite, en la mayoría de los casos, la eliminación del tóxico y la conservación del revestimiento cutáneo. Si se produce una necrosis, las técnicas clásicas de la cirugía plástica, como la cicatrización dirigida, los injertos y los colgajos, permiten la curación.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras Clave : Extravasación, Quimioterapia, Quimionecrosis, Aspiración-lavado, Citotoxicidad, Perfusión


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