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Diabète, facteur d’aggravation des hépatopathies - 06/01/18

Diabetes, a worsening factor of liver diseases

Doi : 10.1016/S1957-2557(17)30164-5 
R. Pais
 Institut de Cardiométabolisme et Nutrition (ICAN), Service d’hépato-gastroentérologie, Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière, Paris, France 

*Correspondance: Service d’hépato-gastroentérologie, Institut de Cardiométabolisme et Nutrition (ICAN), Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière, 47-83, blv. de l’hôpital, 75651 Paris cedexService d’hépato-gastroentérologie, Institut de Cardiométabolisme et Nutrition (ICAN), Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière47-83, blv. de l’hôpitalParis cedex75651

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Résumé

En raison de mécanismes physiopathologiques communs, un lien étroit existe entre la NAFLD (stéatose métabolique du foie, « non-alcoholic fatty liver disease ») et le diabète de type 2. La NAFLD est une des causes les plus fréquentes de maladie chronique du foie chez les personnes diabétiques (75%). Le diabète est un facteur de risque pour la progression de la sévérité de l’atteinte hépatique dans la NAFLD. La NAFLD augmente la résistance à l’insuline et, par conséquent, le risque de survenue du diabète, influence le contrôle glycémique, et favorise les complications du diabète. Le diabète est aussi un facteur de risque pour la progression de la fibrose en présence d’autres causes de maladie chronique du foie, telles que les hépatites virales B et C. Le diabète est un facteur de risque indépendant pour le carcinome hépatocellulaire. La mortalité liée au foie est la 4e cause de décès parmi les patients diabétiques, après la maladie cardiovasculaire et les néoplasies.

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Summary

Because of common risk factors and pathogenic pathways, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the most common causes of chronic liver disease in patients with type 2 diabetes (75% prevalence). Type 2 diabetes is a risk factor for the progression of the liver damage in patients with NAFLD. On the other hand, NAFLD increases the insulin resistance and the risk of incident type 2 diabetes and favors diabetes complications. Type 2 diabetes is also a risk factor for fibrosis progression in other etiologies of chronic liver disease as hepatitis B and C. Type 2 diabetes is a risk factor for hepatocellular carcinoma independent of the presence of cirrhosis or the etiology of chronic liver diseases. Liver related mortality is the 4th cause of death among patients with diabetes following the cardiovascular diseases and neoplasia.

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Mots-clés : Stéatose, stéatohépatite, fibrose, carcinome hépatocellulaire, diabète de type 2

Key-words : Steatosis, steatohepatitis (NASH), liver fibrosis, hepatocellular carcinoma, type 2 diabetes


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Vol 11 - N° 8

P. 687-691 - décembre 2017 Regresar al número
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