Le dossier pharmaceutique intégré à la carte vitale est utilisable par les pharmaciens hospitaliers. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’utilisation du dossier pharmaceutique dans le cadre de l’activité de rétrocession et sa pertinence pour sécuriser la dispensation des médicaments en ambulatoire.

Tous les patients de rétrocession venus entre juin et octobre 2016 ont été inclus. Après accord du patient, le dossier pharmaceutique était créé et/ou consulté et implémenté. Lorsque celui-ci comprenait les traitements dispensés en ville, une analyse pharmaceutique à la recherche d’interactions médicamenteuses avec le médicament de rétrocession était réalisée. Si une association contre-indiquée ou déconseillée était détectée, une intervention pharmaceutique était transmise au médecin traitant. Chacune des étapes était chronométrée.

Pour les 183 patients inclus, 40 dossiers pharmaceutiques ont été créés, 74 existants ont été complétés. Pour 69 patients, le dossier pharmaceutique n’a pu être utilisé. À l’issue des cinq mois, 86 dossiers pharmaceutiques comprenaient les traitements dispensés par la ville et l’hôpital. L’analyse pharmaceutique réalisée a mis en évidence 24 interactions médicamenteuses en lien avec le médicament rétrocédé ; sept associations déconseillées ont été signalées aux médecins traitants. Les temps nécessaires à l’utilisation du dossier pharmaceutique et à l’analyse de son contenu ont été chacun évalués à cinq minutes environ.

Le dossier pharmaceutique est désormais intégré à l’acte de dispensation en rétrocession, et son contenu systématiquement analysé. Il représente un des outils permettant d’améliorer les échanges ville–hôpital et contribue à la sécurisation de la dispensation des médicaments en ambulatoire.

The pharmaceutical record integrated in the health insurance card is now exploitable by hospital pharmacists. The aim of this study is to assess the impact of pharmaceutical record's use in hospital drugs sales service and the relevance of this tool to secure the ambulatory dispensing of drugs.

All patients admitted in hospital drugs sales service between June and October 2016 were included. With the patient's consent, pharmaceutical record was created and/or consulted and implemented. When it included the city pharmacy's treatment, a pharmaceutical analysis was carried out to research drug interaction with hospital drugs sales service's treatment. If a contraindicated or not recommended association was detected, a pharmaceutical intervention was sent to the general practitioner, by secured mail. Each stage was timed.

For the 183 included patients, 40 pharmaceutical records have been created and 74 completed. For the 69 remaining patients, pharmaceutical record could not be used. At the end of these 5 months, 86 pharmaceutical records included city pharmacy's and hospital treatments. The pharmaceutical analysis performed have shown 24 drugs interactions related to hospital treatment; seven inappropriate associations were transmitted to the general practitioner. Five minutes were required for both the use and the analysis of pharmaceutical record.

Now, the pharmaceutical record is systematically used in the hospital drugs sales service, and its content is systematically analyzed. It represents one of the tool improving communication between town–hospital networks, and helps secure the ambulatory drugs dispensation.