Une fracture est dite pathologique quand elle survient sur un tissu osseux modifié et remanié par un processus pathologique, focal ou systémique.

Chez l’enfant, les fractures pathologiques peuvent être secondaires à de nombreuses causes, allant de la maladie métabolique à l’infection, aux pathologies neuromusculaires et aux néoplasies bénignes et malignes.

Une anamnèse détaillée, un examen clinique précis et une analyse attentive des images radiographiques sont essentiels pour poser le diagnostic, identifier la cause et planifier le traitement d’une fracture pathologique. Le traitement doit être adapté à la fracture et à la cause sous-jacente.

L’objectif de ce travail est de présenter la démarche diagnostique et la conduite à tenir devant une fracture pathologique chez l’enfant; les étiologies les plus fréquentes et leurs particularités seront présentées. Les fractures pathologiques dans le cadre de l’ostéogenèse imparfaite et de la maltraitance ainsi que les fractures de stress ne seront pas prises en compte.