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Effet du dulaglutide en une prise hebdomadaire selon la fonction ?-cellulaire initiale dans le programme AWARD - 17/09/17

Doi : 10.1016/j.ando.2017.07.235 
C. Mathieu, Dr a, F.T. Botros, Dr b, V. Thieu, Dr b, N. Jia, Dr b, N. Zhang, Dr b, L.E. Garcia-Perez, Dr b, A. Dib, Dr c,  : présentateur
a KU Leuven, Louvain, Belgique 
b Lilly Diabetes, Eli Lilly and Company, Indianapolis, États-Unis 
c Lilly Diabetes, Eli Lilly and Company, Neuilly-sur-Seine, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Objectif

L’agoniste du récepteur du GLP-1 hebdomadaire dulaglutide (DU) a démontré une réduction significative de l’HbA1c et un potentiel pour perte de poids dans le diabète de type 2 (études AWARD). Cette analyse post-hoc combinée en sous-groupes a évalué les effets du DU selon la fonction β-cellulaire (estimée par HOMA-2-%B) à baseline.

Patients et méthodes

Catégorisation en trois sous-groupes (tertiles faible, modéré, élevé) d’HOMA-2-%B à baseline. Pour calculer l’HOMA-2-%B le peptide C à jeun était disponible pour AWARD-1, -3 et -6 (faible, n=440 ; modéré, n=459 ; élevé, n=447), et l’insuline à jeun pour AWARD-1, -3 et -5 (faible, n=495 ; modéré, n=510 ; élevé, n=496).

Résultats

À baseline, âge 54–57 ans, durée du diabète 3–9 ans, HbA1c 7,6–8,2 % et IMC 31–34kg/m2. Le peptide C et l’insuline à jeun étaient généralement plus faibles chez les patients avec HOMA-2-%B plus faible à la baseline tandis que la glycémie à jeun, l’HbA1c et la durée du diabète étaient généralement plus élevées, par rapport aux patients avec HOMA-2 %B plus élevé. À la semaine 26, la variation de l’HbA1c était plus grande dans les sous-groupes HOMA-2-%B plus élevés (sous-groupe peptide C, −1,18 % ; sous-groupe insuline, −1,09 %) que dans les sous-groupes HOMA-2-%B plus faibles (sous-groupe peptide C, −1,00 % ; sous-groupe insuline, −0,98 %). Cependant, ces différences étaient petites et leur impact clinique limité.

Discussion

Les patients traités par DU présentent des réductions du taux d’HbA1c cliniquement pertinentes, indépendamment de la fonction initiale estimée des cellules-β.

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Vol 78 - N° 4

P. 301 - septembre 2017 Regresar al número
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