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L’entretien pharmaceutique pour le patient diabétique de type 2 : élaboration d’une fiche de suivi - 13/08/17

Doi : 10.1016/j.pharma.2017.03.001 
P. Garcia Santos a, L. Bernard b, , S. Bedhomme a, S. Blum c, M. Gravelin d, M.F. Leonce e, M.L. McLeod f, B. Roche g, M.C. Roche h, A. Van Lander i, V. Sautou b, B. Vennat a, j
a Clermont université, université d’Auvergne, EA ACCEPPT, BP 10448, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Pôle Pharmacie, CNRS, SIGMA Clermont, ICCF, université Clermont-Auvergne, CHU de Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France 
c Pharmacie de l’Allagnon, 24, rue Léonce-Lagarde, 43410 Lempdes-sur-Allagnon, France 
d Ordre des pharmaciens, conseil régional d’Auvergne, avenue Julien, 63000 Clermont-Ferrand, France 
e Association des diabétiques du Puy-de-Dôme (AFD 63), rue Jean-Richepin, 63000 Clermont-Ferrand, France 
f Pharmacie des Potiers, rue du Commerce, 63190 Lezoux, France 
g Service d’endocrinologie diabétologie et maladies métaboliques, CHU Clermont-Ferrand, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand, France 
h Association pour la formation et la recherche en éducation thérapeutique (AFRET), 16, route de Saint-Germain, 63500 Issoire, France 
i Unité de soins palliatifs, hôpital Nord, CHU Clermont-Ferrand, 63118 Cébazat, France 
j Laboratoire de pharmacie galénique, Clermont université, université d’Auvergne, BP 10448, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Le diabète de type 2 (DT2) est un problème majeur de santé publique en raison de sa prévalence, de la sévérité de ses complications et de ses conséquences financières. L’observance et l’autonomie du patient vis-à-vis de son traitement jouent des rôles-clés dans la réussite thérapeutique. Les entretiens pharmaceutiques (EP) assurent un suivi optimisé et personnalisé des patients chroniques. Le DT2 ne fait pas partie des pathologies ciblées par les EP réalisables à l’officine reconnus par l’Assurance Maladie. Il nous a donc paru utile de contribuer à leur développement.

Méthodes

Nous avons élaboré en groupe de travail pluridisciplinaire la fiche de suivi pour la réalisation de l’entretien pharmaceutique 1 en axant les critères sur la recherche d’une inobservance médicamenteuse et de ses causes. Une étude de faisabilité a ensuite été menée pour vérifier son applicabilité à la pratique officinale.

Résultats

Complétée d’un guide d’accompagnement pour le pharmacien, la fiche de suivi s’articule en 3 parties : (1) Renseignements Généraux, (2) Questionnaire évaluant les connaissances du patient, (3) Synthèse avec grille d’Appréciation du niveau de connaissances du patient. Avec une durée longue mais jugée « appropriée », peu de difficultés observées pour mener l’entretien et une utilité avérée dans 90 % des cas, la fiche de suivi semble adaptée à la pratique officinale.

Conclusions

Cet outil pourrait être proposé comme modèle au pharmacien d’officine pour réaliser ses futurs EP chez le DT2 et ainsi contribuer à améliorer sa prise en charge thérapeutique, en collaboration avec les autres acteurs de son parcours de soins.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Objectives

Type 2 diabetes is a major public health concern because of its prevalence, the severity of complications and the financial implications. Compliance and patient's autonomy in medications intake play key roles in the success of treatment. Pharmacists’ interviews ensure an optimized and individual follow-up. Type 2 diabetes is not one of the targeted diseases to perform pharmacists’ interviews on under Health Insurance. We thus judged useful to contribute to their development.

Methods

We applied a cross-disciplinary methodological process in order to define the specifications of the follow-up form useful to conduct the pharmacist's interview 1 by focusing on the identification of a non-compliance and its origins. A feasibility study was carried out in order to check its workability to the pharmacy practice.

Results

The follow-up form, associated with a pharmacist practical guide, includes 3 parts: (1) General informations, (2) Survey establishing patient's knowledge, (3) Summary including a level of knowledge assessment grid. Outcomes provide a long but appropriate-felt duration, few difficulties to conduct the interview and a proven usefulness in 90% of all cases that make the follow-up form suitable to the pharmacy practice.

Conclusions

This tool could serve as a model for the pharmacist to conduct his future interviews for the type 2 diabetes patients, thus improving patient care, together with other health professionals.

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Mots clés : Diabète de type 2, Observance thérapeutique, Suivi pharmaceutique, Éducation du patient, Service pharmacie d’officine

Keywords : Diabetes mellitus, Type 2, Patient's compliance, Pharmaceutical service, Patient's education, Community pharmacy service


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