Las manifestaciones hepáticas de las enfermedades sistémicas y las hemopatías son frecuentes, y el diagnóstico debe basarse en un razonamiento sistemático para no pasar por alto una causa frecuente e independiente de hepatopatía. Estas afectaciones hepáticas son muy variadas, tanto en su presentación clínica o biológica como en su gravedad o su mecanismo o mecanismos fisiopatológicos. El tratamiento es siempre el de fondo de la enfermedad subyacente. El pronóstico depende de la gravedad de la afectación hepática y de la afectación potencialmente multisistémica de la enfermedad autoinmunitaria o hematológica. La toxicidad hepática de los medicamentos inmunosupresores utilizados en el tratamiento de fondo nunca debe olvidarse, porque es frecuente y potencialmente reversible.