Índice Suscribirse

Hemorragias obstétricas - 04/07/17

[36-820-A-10]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(17)85629-2 
L. Ossé, S. Nebout, J. Filippov, H. Keita
 Service d'anesthésie, CHU Louis-Mourier, AP-HP, Université Paris-7, 178, rue des Renouillers, 92701 Colombes cedex, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 8
Iconografías 1
Vídeos 0
Otros 1
Artículo archivado , publicado en el tratado Anestesia-Reanimación y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

Las hemorragias obstétricas incluyen las hemorragias anteparto y posparto y son una causa mayor de morbimortalidad neonatal y materna. La hemorragia anteparto (HAP) complica el 3-5% de los embarazos, y las causas principales son la placenta previa y el desprendimiento placentario. Casi el 50% de los grandes prematuros nacen en un contexto de HAP. La cantidad de sangre perdida suele subestimarse. Las pérdidas de sangre se calculan a partir de la evaluación de los signos clínicos de shock y la presencia de sufrimiento fetal o de muerte fetal in utero, indicadores de la magnitud de la pérdida sanguínea. La hemorragia posparto (HPP) complica el 5% de los partos y es la consecuencia de uno de los cuatro procesos principales (o de su combinación) siguientes: atonía uterina, retención placentaria, lesiones del tracto genital o trastornos de la coagulación. En Francia, por ejemplo, la hemorragia posparto estuvo involucrada en el 8% de los fallecimientos maternos entre 2007 y 2009 (1,9/100.000). Se define como una pérdida sanguínea superior o igual a 500 ml en las 24 horas siguientes a un parto por vía baja o por cesárea. Las formas graves, definidas como una pérdida sanguínea igual o superior a 1.000 ml, se estiman en alrededor del 2%. Su tratamiento es multidisciplinario (ginecólogo-obstetra, anestesista, intensivista, matrona, bioquímico y radiólogo intervencionista), basado en protocolos terapéuticos, y el factor tiempo es primordial para el pronóstico. Si fracasan las medidas iniciales (oxitocina, alumbramiento artificial, revisión uterina, exploración del canal del parto), el tratamiento de las formas graves se basa en la reanimación activa (expansión del volumen plasmático, transfusión de sangre, agentes vasoactivos), las intervenciones hemostáticas (sulprostona, taponamiento intrauterino, procedimientos quirúrgicos, embolización arterial) y la corrección de la coagulopatía (administración de productos sanguíneos lábiles y de agentes hemostáticos).

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Hemorragias, Obstetricia, Anteparto, Posparto, Morbimortalidad, Maternofetal


Esquema


© 2017  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Fisiología del dolor: aspectos psicofisiológicos y mecanismos periféricos
  • D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.