La exclusión endovascular de los aneurismas del cayado aórtico y de la aorta toracoabdominal (AATA) mediante endoprótesis (EDP) con ramas y/o fenestraciones es una alternativa a la cirugía convencional en los pacientes con alto riesgo quirúrgico. Cuando la anatomía es favorable, estas endoprótesis se diseñan «a medida» y permiten la perfusión anterógrada («fisiológica») de las ramas de la aorta cuyo origen se sitúa en el segmento aórtico tratado. La etapa de planificación preoperatoria permite seleccionar los pacientes, diseñar la endoprótesis y prever las dificultades quirúrgicas, pero también establecer una estrategia que conste de una o varias intervenciones. El objetivo es minimizar las complicaciones postoperatorias y, sobre todo, la isquemia medular, los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia renal.