L'échographie de l'épaule est probablement l'examen musculosquelettique le plus souvent effectué. En cas de lésion de la coiffe, grâce à son étude comparative, l'analyse ultrasonore est la technique la plus performante pour répondre à la question la plus importante : « quelle est l'origine de la douleur du patient » ? Malgré des possibilités prouvées, elle est souvent prescrite avec méfiance par les cliniciens qui la considèrent, à juste titre, comme un examen opérateur-dépendant. La raison en est simple : sa difficulté à l'origine de nombreuses erreurs. Elle est également discréditée car les images rendues sont souvent ininterprétables a posteriori. Cet article décrit les avantages mais aussi les limites de la technique ; il donne les raisons de la nécessité d'une étude comparative et décrit les différentes coupes ainsi que la manière de les obtenir. Il aide également à la standardisation de la technique pour limiter la dépendance à l'opérateur, en montrant les coupes clés à réaliser et en mentionnant les critères de qualité des clichés à remettre au correspondant.