The relative contribution of muscle and liver insulin resistance (IR) in the development of dysglycemia and metabolic abnormalities is difficult to establish. The present study aimed to investigate the relative contribution of muscle IR vs. liver IR to dysglycemia in non-diabetic overweight or obese postmenopausal women and to determine differences in body composition and cardiometabolic indicators associated with hepatic or muscle IR.

Secondary analysis of 156 non-diabetic overweight or obese postmenopausal women. Glucose tolerance was measured using an oral glucose tolerance test. Whole-body insulin sensitivity (IS) was determined as glucose disposal rate during a euglycemic-hyperinsulinemic clamp. Muscle and liver IR have been calculated using Abdul-Ghani et al. OGTT-derived formulas. Participant's body compositions as well as cardiometabolic risk indicators were also determined.

Overall, 57 (36.5%) of patients had dysglycemia, among them 25 (16.0%); 21 (13.5%); 11 (7.1%) had impaired fasting glycemia, impaired glucose tolerance and combined glucose intolerance respectively. Fifty-three (34.0%) participants were classified as combined IS while on the opposite 51 participants (32.7%) were classified as combined IR and 26 (16.7%) participants had either muscle IR or liver IR. For similar body mass index and total fat mass, participants with liver IR were more likely to have lower whole-body IS, dysglycemia and higher visceral fat, liver fat index, triglycerides and alanine aminotransferase than participants with muscle IR.

In the present study, the presence of liver IR is associated with a higher prevalence of dysglycemia, ectopic fat accumulation and metabolic abnormalities than muscle IR.

La contribution relative de la résistance à l’insuline (IR) musculaire (M) et hépatique (H) dans le développement des troubles de la régulation glycémique est difficile à établir. L’objectif de ce travail était d’étudier l’impact de l’IR M vs l’IR H sur les anomalies glycémiques dans une cohorte de patientes non diabétiques ménopausées obèses ou en surpoids et de déterminer les éventuelles différences de composition corporelle et de biomarqueurs cardiométaboliques associés à l’IR M ou H.

Cent cinquante-six femmes non diabétiques ménopausées obèses ou en surpoids ont été étudiées dans une analyse secondaire. La tolérance au glucose a été mesurée au cours d’une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). La sensibilité à l’insuline (SI) a été mesurée par une épreuve de clamp hyperinsulinémique euglycémique. L’IR M et l’IR H ont été calculées en utilisant les formules dérivées de l’HGPO décrites par Abdul-Ghani et al. La composition corporelle et des biomarqueurs de risque cardiométabolique ont également été déterminés.

Globalement, 36,5 % (57) des participantes avaient une dysglycémie dont 25 (16,0 %) avaient une hyperglycémie modérée à jeun non diabétique, 21 (13,5 %) une intolérance au glucose et 11 (7,1 %) une anomalie combinée. Cinquante-trois (34,0 %) participantes étaient classées comme IS M et H tandis que 51 (32,7 %) avaient une IR combinée M et H, 26 (16,7 %) une IR M et 26 (16,7 %) une IR H. Enfin, pour un même indice de masse corporelle et une masse grasse totale comparables, les participantes avec une IR H étaient plus susceptibles d’avoir une IS globale réduite, une dysglycémie, un taux de graisse viscérale plus élevé, des triglycérides et des enzymes hépatiques plus élevés que celles avec IR M.

Cette étude démontre que l’IR H est associée à une plus forte prévalence de dysglycémie, d’accumulation de graisse ectopique et d’anomalies métaboliques que l’IR M.