L’examen clinique et l’imagerie médicale sont des outils précieux pour le kinésithérapeute dans les champs musculo-squelettique et neuro-musculaire. Cependant, l’utilisation de ces outils présente de nombreuses limites en termes de précision diagnostique. L’échographie musculo-squelettique et neuro-musculaire permet une meilleure qualité d’image pour l’observation de nombreuses structures anatomiques (tendon, ligament, capsule, muscle, etc.) comparativement aux autres techniques d’imagerie. Son faible coût, son absence d’effets secondaires, le grand nombre d’articulations observables, son caractère non invasif et la possibilité d’analyser les structures en temps réel sont autant d’atouts à une utilisation systématique dans le cadre des déficits de structure et de fonction du membre supérieur, du membre inférieur, du tronc et du bassin. Dans le cadre de la prescription médicale, cet outil permet au kinésithérapeute de participer à la confirmation ou à l’infirmation d’une hypothèse clinique à la suite de l’évaluation initiale afin de mieux orienter les stratégies thérapeutiques et leur réévaluation. Il peut également être utilisé comme outil de biofeedback pour faciliter l’apprentissage de la contraction musculaire du patient lors de la réalisation d’exercices rééducatifs. Cette revue narrative traite de l’utilisation de l’échographie musculo-squelettique et neuro-musculaire en kinésithérapie. Elle aborde l’évaluation échographique et son intérêt dans la décision clinique du kinésithérapeute. La revue explore la littérature et l’expérience clinique des auteurs sur l’utilisation de l’échographie musculo-squelettique et neuro-musculaire. Les illustrations proviennent de la pratique quotidienne de l’échographie musculo-squelettique des auteurs. L’échographie est un outil permettant aux kinésithérapeutes d’évaluer le potentiel de mouvement d’un patient. Il permet ainsi de faciliter la planification de programmes thérapeutiques de la dysfonction des mouvements altérés. Elle permet d’évaluer objectivement des structures lors de l’examen clinique pour confirmer ou infirmer les résultats des tests cliniques habituels. La modification des signes échographiques permet d’évaluer l’efficacité de la kinésithérapie en vue d’assurer un plan de traitement le mieux adapté possible au patient et à sa guérison. L’échographie musculo-squelettique, associée aux tests cliniques, améliore le choix des stratégies thérapeutiques à la suite de l’évaluation initiale et contribue à garantir une pertinence du traitement rééducatif lors du suivi du patient. Toutefois, l’utilisation de l’échographie nécessite la compréhension des principes et limites de cet outil, de solides connaissances en physiopathologie ainsi qu’une utilisation réfléchie fondée sur des méthodes validés et fiables. Tout ceci permet l’analyse statique et dynamique des structures anatomiques en lien avec l’évaluation clinique habituellement pratiquée lors du bilan-diagnostic kinésithérapique. Dans une optique de pratiques financièrement responsables et fondées sur des preuves, les kinésithérapeutes cherchent à optimiser l’efficacité de leurs interventions.

Non adapté.

Clinical examination and medical imaging are valuable tools for the physiotherapist in the musculoskeletal and neuromuscular field. However, these tools have many limitations in terms of diagnostic sensitivity and specificity. Ultrasound neuromuscular and musculoskeletal imaging provides better picture quality than other imaging techniques for many anatomical structures (tendon, ligament, capsule, muscle, etc.). Its low cost and lack of side effects, the large number of observable joints, its non-invasive nature and the possibility it offers of real-time analysis are all arguments in favour of its systematic use in structural and functional deficits of the upper limb, lower limb, trunk and pelvis. In the context of medical prescription, it allows the physiotherapist to contribute to the confirmation or invalidation of clinical hypotheses after initial assessment, to better guide therapeutic strategies and reassessment. It can also serve as a biofeedback tool, helping the patient to understand muscle contraction in rehabilitation exercises. The present non-systematic review concerns the use of neuromuscular and musculoskeletal ultrasound imaging in physiotherapy. It covers the use of ultrasonography for assessment and clinical decision-making. It reviews the literature and includes the authors’ own experience with neuromuscular and musculoskeletal ultrasonography. The illustrations come from the authors’ daily practice of musculoskeletal ultrasound imaging. Ultrasound imaging enables physiotherapists to determine the patient's motion potential. It thus facilitates treatment planning for dysfunctional impaired motion. It can provide objective measurement of structures on clinical examination, to confirm or question the results of the usual clinical tests. Monitoring the progression of sonographic signs helps assess the effectiveness of physiotherapy, ensuring a treatment plan optimally adapted to the patient. Musculoskeletal ultrasound imaging, associated to clinical tests, improves the choice of therapeutic strategy following initial work-up and helps guarantee the appropriateness of treatment. However, the use of ultrasound imaging requires an understanding of its principles and limitations, solid knowledge of pathophysiology, and evidence-based application founded on reliable validated methods. All this enables static and dynamic analysis of the anatomical structures concerned by the clinical assessment usually performed in physiotherapy work-up. To ensure financially responsible and evidence-based practice, physiotherapists seek to maximize the effectiveness of their interventions.

Non-applicable.