Índice Suscribirse

Anestesias raquídeas en el niño - 04/01/17

[36-325-C-10]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(16)81742-9 
S. Wiramus a, A. Noël b, F. Michel c
a Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
b Service d'anesthésie et de réanimation, Hôpital Nord, boulevard Pierre-Dramard, 13015 Marseille, France 
c Service d'anesthésie et de réanimation pédiatrique, Hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 10
Iconografías 1
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

En la anestesia locorregional pediátrica, las anestesias raquídeas ocupan un lugar importante sobre todo teniendo en cuenta que la ecografía facilita y ofrece una mayor seguridad de estas técnicas. No precisan un estudio biológico de la coagulación si el niño ya ha adquirido la marcha y si la anamnesis no orienta hacia una anomalía de la crasis sanguínea. La anestesia caudal consiste en la inyección de un anestésico local en el conducto sacro a través del hiato sacro, que se puede realizar antes de la edad de 7 años. La ecografía permite visualizar la anatomía de la región caudal, la posición de la aguja y la difusión del anestésico local. Se puede utilizar este bloqueo para todas las cirugías infraumbilicales y en algunos casos de cirugías supraumbilicales. Para la anestesia epidural torácica o lumbar, se utilizan las agujas de Tuohy. Esta técnica está indicada de forma continua para las cirugías abdominales inframesocólicas, vesicoureterales, ortopédicas (caderas y miembros inferiores) y oncológicas. La ecografía permite aquí reducir los contactos óseos, visualizar las estructuras nerviosas medulares y la extensión del anestésico local. La anestesia raquídea tiene como principales indicaciones la cirugía de los miembros inferiores y la abdominal infraumbilical de menos de 90 minutos y en caso de contraindicaciones a la anestesia general. Es muy utilizada en los niños prematuros. Las contraindicaciones para la anestesia epidural y la anestesia raquídea son el rechazo de los padres o del niño, los estados de hipocoagubilidad, la infección, las neuropatías medulares evolutivas, la espina bífida, mielomeningoceles e hidrocefalias. En estos tres bloqueos neurales centrales, los anestésicos locales que se pueden utilizar son la ropivacaína, la levobupivacaína y la bupivacaína. El uso de adyuvantes como la clonidina puede prolongar la duración del bloqueo. Fuera de la anestesia raquídea, una dosis inicial de prueba con adrenalina permite limitar el riesgo de inyección intravascular del anestésico local. En el niño, la tolerabilidad hemodinámica de estos bloqueos centrales es excelente, y las complicaciones son raras.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Anestesia caudal, Anestesia epidural en el niño, Anestesia raquídea en el niño, Anestesia locorregional en el niño, Bloqueos centrales


Esquema


© 2016  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Raquianestesia en adultos (salvo obstetricia)
  • E. Gaertner
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Ecografía y anestesias perimedulares: técnica, interés e indicaciones
  • G. de Rocquigny, F. Belot, C. Dubost

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.