les douleurs induites par les soins sont fréquentes chez la personne âgée (PA), par exemple lors de la mise en place de cathéter veineux périphérique (CVP). Les objectifs étaient : de comparer avec ou sans application de MELP la douleur induite par la pose de CVP chez la PA, la satisfaction du patient et la satisfaction de l’IDE, et de vérifier le respect de la durée d’application de MELP avant pose de CVP.

Étude prospective, comparative, non randomisée, en ouvert, en unité de médecine gériatrique.

Soixante-trois actes ont été réalisés sur 53 patients (âge moyen 86,5±6,7ans, 54,7 % de femmes). Les patients du groupe MELP étaient significativement plus douloureux avant la pose de CVP (p=0,03). L’appartenance au groupe MELP et l’existence d’une douleur lors de la pose de CVP était significativement associées à la satisfaction de l’IDE (respectivement p=0,03 et p<0,01). Aucune autre différence significative n’a été mise en évidence. La durée d’application du MELP était inférieure à une heure pour 7 actes (26,9 %).

Notre étude n’a pas mis en évidence de différence significative dans le ressenti de la douleur entre les groupes MELP et témoin. Les patients du groupe MELP étaient plus fréquemment douloureux avant la pose de CVP et un plus d’un quart d’entre eux ont eu une durée d’application du MELP non optimale, pouvant limiter les différences entre les groupes. Ces résultats invitent à réévaluer notre pratique dans l’utilisation du protocole afin d’améliorer notre prise en charge quotidienne des patients âgés.

Care-induced pain are common in the elderly, for example in peripheral venous catheterization (PVC). The objectives were to compare with and without application of EMLA induced pain by PVC in the elderly, patient satisfaction and nurse satisfaction, and to check compliance with the period of application EMLA before CVP.

An open, prospective, comparative, nonrandomized study in geriatric medicine unit.

Sixty-three procedures were performed on 53 patients (mean age 86.5±6.7 years, 54.7% women). Patients in the EMLA group were significantly more painful before PVC (P=0.03). To be in EMLA group and presence of pain during PVC was significantly associated with nurse's satisfaction (P=0.03 and P<0.01). No other significant differences were detected. The duration of EMLA was less than an hour for 7 acts (26.9%).

Our study did not show significant difference in the feeling of pain between EMLA and control groups. Patients in EMLA group were more frequently painful before PVC and more than a quarter of them have had a suboptimal period of application of EMLA, which may limit the differences between groups. These results invite to reassess our practice in the use of the protocol to improve our daily care of elderly patients.