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Chirurgie endovasculaire des anévrismes de l'aorte abdominale - 05/03/08

[43-154-L]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(08)44040-6 
J.-P. Becquemin , F. Cochennec, J. Marzelle
Service de chirurgie vasculaire et endocrinienne, Centre hospitalier Henri-Mondor, Université Paris Val-de-Marne, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 91000 Créteil, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Depuis l'introduction dans les années 1990 du concept de traitement endovasculaire des anévrismes, de nombreux progrès ont été faits. Les essais cliniques ont démonté la validité du concept. Les améliorations technologiques continues des endoprothèses changent la place de cette technique dans le traitement des anévrismes. D'un procédé réservé aux malades inopérables ou à haut risque chirurgical, il est maintenant scientifiquement démontré que cette technique s'adresse avant tout au patient tout-venant, à condition qu'il présente une anatomie favorable. Certes, des essais sont toujours en cours mais dans la pratique quotidienne de plus en plus de patients réclament ce procédé plutôt qu'une intervention chirurgicale classique. Dans ce chapitre, nous passons en revue les connaissances acquises depuis 15 ans dans ce domaine. Les différentes endoprothèses disponibles sur le marché français, le bilan préopératoire, les techniques standards, les astuces pour les cas difficiles, le suivi, les complications et leur traitement sont détaillés. L'évolution est cependant si rapide que nous incitons le lecteur et le professionnel de santé s'intéressant à ce traitement à suivre régulièrement l'actualité médicale spécialisée.

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Mots clés : Anévrisme aortique, Anévrisme de l'aorte abdominale, Endoprothèse

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