La dysplasie broncho-pulmonaire est fréquente chez les enfants prématurés et source de nombreuses complications. Ces enfants présentent des limitations fonctionnelles et une réduction de la capacité physique. Les limitations fonctionnelles et physiques des enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire sont bien documentées. De manière surprenante, contrairement à d’autres pathologies présentant les mêmes limitations, aucun programme d’exercice n’est proposé actuellement à ces enfants. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet d’un programme d’exercice de 4 semaines sur la tolérance à l’effort, la capacité aérobie, la souplesse et la fonction pulmonaire chez des enfants de atteints de dysplasie broncho-pulmonaire.

Le programme d’exercice proposé comprenait des exercices d’endurance, de renforcement musculaire et de souplesse à raison de 2 séances par semaines pendant 4 semaines. Les évaluations étaient réalisées au moyen du test de marche de six minutes (6MWT), du test de navette de 10 mètres (10MSWT), du sit and reach test et de la spirométrie, avant et après le programme. C’est une étude randomisée et contrôlée. Après l’accord du comité d’éthique local, les enfants ont été recrutés dans la base de données du service de pneumopédiatrie de l’Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) et répartis en deux groupes (intervention et contrôle). Les parents ont donné leur consentement avant la participation.

Aucune différence n’a été observée entre les évaluations initiale et finale au sein du groupe témoin. Les enfants du groupe d’intervention ont amélioré de manière significative et clinique leur distance de marche au 6MWT (316,3±31,4m vs 376,2±39,5m ; p=0,002) après le programme d’exercice. La capacité aérobie (10MSWT : 248,0±109,1m vs 465,3±202,0m ; p=0,013), la souplesse (sit and reach test : 14,5±7,7cm vs 22,8±6,9cm ; p=0,003) et le VEMS (1,02±0,16 % pred vs 1,04±0,17 % pred ; p=0,004) ont aussi été augmentés significativement. Nos résultats sont en accord avec les données de la littérature quant aux limitations présentées par les enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire. De plus, comme pour d’autres pathologies, un programme d’exercice permet de réduire ces limitations.

Notre étude montre qu’un programme d’exercice de 4 semaines permet de réduire les limitations fonctionnelles et physiques associées à la dysplasie broncho-pulmonaire chez des enfants nés avec une prématurité extrême.