La technique initiale de la transplantation hépatique orthotopique s'est enrichie de variantes techniques telles que l'implantation du greffon avec préservation de la veine cave (piggy-back), la bipartition hépatique et la transplantation hépatique à partir de donneur vivant apparenté. Cela implique de reconnaître l'anatomie vasculaire du donneur et du receveur afin de rétablir l'intégralité vasculaire du greffon. La reconstruction vasculaire doit prendre en compte les variations anatomiques au cours du prélèvement, de l'implantation du greffon. Les complications vasculaires surviennent chez une minorité de patients, mais leurs conséquences sont graves pouvant aboutir à une retransplantation, à des gestes de revascularisation complexes ou, plus récemment, à des procédures de radiologie interventionnelle.