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Resumen

Le syndrome d'hypoventilation alvéolaire centrale est une affection rare dont on distingue la forme du nourrisson et celle de l'adulte. Dans tous les cas, il existe une hypoxémie-hypercapnie diurne en général bien tolérée, associée à un effondrement et parfois une abolition totale de la réponse ventilatoire au CO₂. Les complications évolutives que sont la polyglobulie, les poussées d'insuffisance cardiaque droite et d'insuffisance respiratoire aiguë sont fréquemment observées.

Le syndrome d'apnées centrales du sommeil est défini par la survenue d'au moins dix apnées ou hypopnées par heure de sommeil dont la grande majorité est d'origine centrale. On distingue, premièrement, les apnées et hypopnées centrales associées à une hypercapnie diurne et, deuxièmement, les événements nocturnes associés à une hypocapnie diurne ou une PaCO₂ proche de sa limite inférieure. La deuxième circonstance est la plus fréquente et s'observe notamment en présence d'insuffisance cardiaque gauche sévère. Les principaux symptômes, dans ce dernier cas, sont le ronflement, la somnolence diurne et l'insomnie. La pression positive continue nocturne semble un moyen thérapeutique intéressant.

"Palabras clave" : contrôle de la ventilation, apnée centrale, insuffisance cardiaque, somnolence diurne, pression positive continue

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