Les complications musculo-squelettiques du membre supérieur touchent la majorité des sujets atteints de diabète de type 1 après 25 ans d’évolution du diabète. Elles peuvent être particulièrement invalidantes, allant jusqu’à gêner l’autosurveillance glycémique et les injections d’insuline. On ne connaît pas précisément la pathogénie des pathologies rétractiles (capsulite rétractile, maladie de Dupuytren) ; leur diagnostic est essentiellement clinique, leur durée d’évolution longue, et la récupération parfois incomplète. Les compressions tendineuses (doigts à ressaut, tenosynovite de De Quervain) sont fréquentes, et relèvent habituellement de la chirurgie avec d’excellents résultats. Les syndromes canalaires neurologiques (nerf médian au canal carpien, nerf ulnaire au coude et/ou au poignet au canal de Guyon) doivent être détectés et traités rapidement, avant une atteinte irréversible du nerf. Un électromyogramme (EMG) est indispensable pour déterminer la localisation de la compression et en évaluer la sévérité. Des connaissances de base permettront au diabétologue d’adresser à temps le patient au chirurgien.

Upper limb musculoskeletal complications affect most of the patients living with type 1 diabetes for more than 25 years. They can be very disabling and can even interfere with blood glucose monitoring or insulin injections. The pathogenesis of retractile diseases (frozen shoulder, Dupuytren's contracture) remains unclear. Their diagnosis is mainly clinical, the evolution often extends over a long period of time and recovery may be incomplete. Trigger fingers and De Quervain tenosynovitis frequently occur in patients with type 1 diabetes and are mostly treated by surgery with excellent results. Entrapment syndromes involving the median nerve (at carpal tunnel) or the ulnar nerve (at elbow and/or wrist) should be diagnosed and treated before irreversible nerve damage occurs. An EMG should be performed in order to determine the entrapment level and assess severity of the neural damage. With basic knowledge, the diabetologist should be able to refer those patients in due time to an orthopedic surgeon.