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Psychopharmacologie de l’anxiété et de la dépression : aspects historiques, traitements actuels et perspectives - 18/02/16

Doi : 10.1016/j.pharma.2015.09.001 
H. Javelot a, b, c,
a Référent recherche, établissement public de santé Alsace Nord (EPSAN), 67170 Brumath, France 
b Réseau PIC – psychiatrie information communication, 59487 Armentières, France 
c Pharmacopsy Alsace, clinique de psychiatrie, CHU de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 

141, avenue de Strasbourg, 67170 Brumath, France.

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Résumé

Le traitement de l’anxiété aiguë repose aujourd’hui, pour l’essentiel, sur le recours aux benzodiazépines, tandis que les troubles anxieux chroniques et la dépression sont traités par différents antidépresseurs en fonction des indications spécifiques. L’axe monoaminergique est représenté par deux grandes familles en développement : (i) les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine, appelés inhibiteurs « triple » de la recapture (ITR) dans le cadre de la dépression (amitifadine), (ii) les antidépresseurs à activité multimodale développés pour la dépression et les troubles anxieux (trouble anxieux généralisé principalement) (tédatioxétine, vortioxétine et vilazodone). Les antipsychotiques de 3e génération (aripiprazole, lurasidone, brexpiprazole, cariprazine) semblent présenter un intérêt dans le traitement des dépressions résistantes et certains troubles anxieux. Parmi les molécules modulatrices de l’axe glutamatergique, les composés prometteurs incluent : (i) des régulateurs des récepteurs ionotropes NMDA : l’eskétamine, l’AVP-923, l’AVP-786, le CERC-301, le rapastinel (GLYX-13), le NRX-1074 développés dans la dépression, le rapastinel et la bitopertine développés dans le trouble obsessionnel compulsif, (ii) des régulateurs des récepteurs métabotropiques du glutamate : le décoglurant, le basimglurant, dans la dépression et le mavoglurant dans le trouble obsessionnel compulsif.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Pharmacological treatment of acute anxiety still relies on benzodiazepines, while chronic anxiety disorders and depression are treated with different antidepressants, according to specific indications. The monoaminergic axis is represented by two families which are being developed: (i) serotonin-norepinephrine-dopamine reuptake inhibitors (SNDRI), also called triple reuptake inhibitors (TRI), for the treatment of depression (amitifadine), (ii) multimodal antidepressants for depression and anxiety disorders (generalized anxiety disorder mainly) (tedatioxetine, vortioxetine and vilazodone). Third-generation antipsychotics (aripiprazole, lurasidone, brexpiprazole, cariprazine) appear relevant in the treatment of resistant depression and some anxiety disorders. Among the modulators of the glutamatergic axis, promising compounds include: (i) ionotropic regulators of NMDA receptors: esketamine, AVP-923 and AVP-786, CERC-301, rapastinel (Glyx-13), NRX-1074 developed for depression, rapastinel and bitopertine developed for obsessive compulsive disorder, (ii) metabotropic glutamate receptors modulators: decoglurant and basimglurant developed for depression and mavoglurant developed for obsessive compulsive disorder.

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Mots clés : Dépression, Anxiété, Nouveaux traitements

Keywords : Depression, Anxiety, New treatments


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Vol 74 - N° 2

P. 93-118 - mars 2016 Regresar al número
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