Dans le cadre de nos activités de gérance des anti-infectieux, nous nous sommes intéressés à l’utilisation des anti-infectieux et la prévalence des effets indésirables médicamenteux associés à l’utilisation de ces médicaments.

Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective pour la période du 1^er avril 2012 au 31 mars 2013. Nous avons calculé pour chaque anti-infectieux le ratio du nombre d’effets indésirables médicamenteux par 10 000 doses définies journalières et par 10 000 nombres de jours de traitement. Nous avons identifié les ratios supérieurs à la moyenne pour lesquels l’intervalle de confiance calculé ne croisait pas la moyenne. La gravité de l’effet indésirable a été codifiée en utilisant la Common Terminology Criteria for Adverse Event.

Pour l’année 2012–2013, un total de 570 effets indésirables médicamenteux ont été identifiés. Parmi ces 570, 100 (17,5 % de tous les effets indésirables médicamenteux) portent sur des anti-infectieux pour une cohorte de 96 patients. Ainsi, cinq anti-infectieux, pour lesquels l’intervalle de confiance ne croise pas la valeur moyenne calculée, peuvent être ciblés en gestion des risques car ils présentent un ratio plus élevé que la moyenne : la pipéracilline (290 [113–722]), le valganciclovir (244 [43–1260]), la ceftriaxone (114 [56–234]), l’aciclovir (76 [26–220]) et l’amphotéricine B liposomale (72 [20–258]).

Dans un centre hospitalier universitaire mère–enfant de 500 lits, nous avons calculé des ratios respectifs de 19 [15–23] et de 13 [10–15] permettant de cibler certains anti-infectieux dans notre approche de prévention et de prise en charge des effets indésirables médicamenteux.

As part of our antimicrobials stewardship program, we were interested in the use of antimicrobials and prevalence of adverse drug reactions associated with the use of these drugs.

The retrospective and descriptive study was conducted over a one year-period between April 1st 2012 and March 31st 2013 in a mother–child Hospital. We determined the ratio: number of adverse drug reactions over 10,000 defined daily dose or 10,000days of therapy. We identified the ratios higher than average for which the confidence interval did not cross the calculated average. The severity of the adverse drug reactions was codified using the Common Terminology Criteria for Adverse Events.

We found 570 adverse drug reactions including 100 (17.5%) adverse drug reactions related to antimicrobials during the financial year 2012–2013. It represented 96 patients. Thus, five antimicrobials, for which the confidence interval does not cross the calculated average value, may be targeted in risk management because they have a higher ratio than average: piperacillin (290 [113–722]), valganciclovir (244 [43–1260]), ceftriaxone (114 [56–234]), acyclovir (76 [26–220]) and liposomal amphotericin B (72 [20–258]).

In a mother–child university hospital, we calculated a ratios of 19 [15–23] and 13 [10–15], it allows us targeting some antimicrobials in our approach to prevention and management of adverse drug reactions.