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Biliary leakage from gallbladder bed after cholecystectomy: Luschka duct or hepaticocholecystic duct? - 01/02/16

Doi : 10.1016/j.morpho.2015.08.003 
B. Doumenc, M. Boutros, R. Dégremont, A.F. Bouras
 Chirurgie générale et digestive, service de chirurgie générale et digestive, centre hospitalier Germon-et-Gauthier, rue Delbecque, BP 10809, 62408 Béthune cedex, France 

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Summary

Anatomic variations in the biliary tract are common and can cause difficulties when a cholecystectomy is performed. One of the most common ones are hepaticocholecystic ducts and Luschka ducts, connecting the gallbladder or its bed to the bile ducts but distinction between these two types of ducts can be difficult. We do discuss here the differences between these anatomical variations, their origin and their clinical implications. These aberrant ducts may go unnoticed and may require further complementary procedures in case of postoperative biliary leakage. In addition to a careful surgical procedure and an examination of the cystic bed in the end of the intervention, an intraoperative cholangiography should be performed as often as possible.

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Résumé

Les variations de l’arborisation biliaire sont courantes et peuvent être source de difficultés lors de cholécystectomies. Les canaux cholécystohépatiques et les canaux de Luschka qui mettent en contact les voies biliaires et la vésicule ou son lit font partie des variations les plus souvent rencontrées, mais il est parfois difficile de faire la distinction entre ces deux types de canaux. Nous discutons ici les différences entre ces entités, leurs origines et leurs implications cliniques. Ces canaux peuvent passer inaperçus et peuvent nécessiter un geste complémentaire dans le cas de fuites biliaires postopératoires. En plus d’une intervention soigneuse et d’un examen minutieux du lit vésiculaire en fin d’intervention, une cholangiographie peropératoire doit être effectuée le plus souvent possible.

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Keywords : Luschka duct, Hepaticocholecystic duct, Bile leakage, Cholangiogram, Biliary tract, Cholecystectomy

Mots clés : Canal de Luschka, Canal cholécystohépatique, Fuite biliaire, Cholangiogramme, Arborisation biliaire, Cholécystectomie


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Vol 100 - N° 328

P. 36-40 - mars 2016 Regresar al número
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