Introduction > Le tramadol est autorisé en France depuis 1994 pour le traitement des douleurs modérées à intenses. Les effets indésirables les plus couramment rencontrés affectent le système nerveux central et le tractus gastro-intestinal. Il n’y a pas à notre connaissance de cas d’hypogycémie décrits dans la littérature.

Observations > Nous rapportons ici 2 cas d’hypoglycémie imputables au tramadol, survenus, l’un chez une femme âgée non diabétique, l’autre chez une fillette atteinte d’un diabète insulino-dépendant. L’évolution a été favorable à l’arrêt de ce médicament.

Discussion > Quelques cas d’hypoglycémie survenus chez des patients traités par tramadol sont décrits dans la Banque nationale de pharmacovigilance. L’existence de cas rapportés dans la littérature avec le dextropropxyphène, un autre opiacé, et une étude de l’action pharmacologique du tramadol effectuée chez le rat, suggèrent l’implication du récepteur opioïde µ dans le mécanisme de l’hypoglycémie.

Introduction > Tramadol has been approved in France since 1994 for the treatment of moderate to severe pain. The most commonly reported adverse effects involve the central nervous system and gastrointestinal tract. To our knowledge, hypoglycemia has not previously been reported.

Case > We report 2 cases of hypoglycemia related to tramadol, one in a nondiabetic 88-year-old woman, and the other in a diabetic 8-year-old girl. Hypoglycemia resolved after tramadol discontinuation.

Discussion > The French Pharmacovigilance (Adverse Drug Reports) database includes several cases of hypoglycemia in patients receiving tramadol. Reports from the literature of dextropropoxyphene-induced hypoglycemia and a pharmacological study of tramadol in rats suggest that the µ opioid receptor is the principal target involved in this hypoglycemic mechanism.