Psychologie clinique - Intérêt du concept d’attachement en médecine somatique - 01/03/08
Doi : PM-01-2005-34-01-0755-4982-101019-ART09
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Points essentiels |
- Depuis les années 1990, la théorie de l’attachement, initialement développée en pédopsychiatrie, a fait l’objet d’applications de plus en plus nombreuses dans le champ de la médecine somatique.
- Les principaux domaines explorés ont été les liens entre le style d’attachement d’un individu, ses réponses au stress et ses comportements de santé : recherche d’aide auprès de professionnels, utilisation des systèmes de soins, adhésion thérapeutique.
- Un attachement « sécure » représente une ressource interne pour l’individu, lui permettant d’évaluer positivement les expériences stressantes et d’y faire face de manière constructive ; un style d’attachement de type insécure (avec ses 3 catégories : préoccupé, détaché et craintif) peut être considéré comme un facteur de risque entraînant un mode d’ajustement au stress (ou « coping ») moins efficace.
- Les styles d’attachement paraissent influencer les comportements de santé.
- Les patients sécures ont des attentes positives quant à l’aide que les soignants peuvent leur apporter et quant à la confiance qu’ils peuvent leur accorder.
- Les patients insécures de type détaché ont tendance à minimiser les signaux de détresse et peuvent se montrer réticents à chercher de l’aide. Les patients insécures de type préoccupé ont tendance à manifester exagérément des signes de détresse et à solliciter de façon excessive le corps médical. Les patients insécures de type craintif ne demandent de l’aide qu’en situation de grande détresse et se montrent réticents à faire confiance aux soignants.
Essential facts |
The concept of attachment: its interest in somatic medicine |
- Since the nineteen nineties, the theory of attachment, initially developed in paedopsychiatry, has increasingly been applied to somatic medicine.
- The main fields explored have been the links between the individual’s attachment style, response to stress and attitude towards health: seeking help from professionals, using health care systems and compliance to treatment.
- A so-called “secure“ attachment corresponds to an inner resource related to more constructive response to stressful events; an “insecure” attachment (including three categories: preoccupied, detached and fearful) can be considered a risk factor leading to less efficient adaptation to stress or “coping” with it.
- Attachment styles appear to influence attitudes towards health.
- Adults with secure attachment have positive expectations with regard to the help that care workers will provide and to the trust they can have in them.
- Detached-type insecure patients tend to minimize their signs of distress and do not necessarily seek help. Preoccupied-type insecure adults tend to maximize distress signals and excessively appeal to the medical corps. Fearful-type insecure patients only seek help in situations of great distress and rarely have faith in the health professionals.
Esquema
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 34 - N° 1
P. 42-48 - janvier 2005 Regresar al número
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