Introduction La fréquence, la physiopathologie et la prise en charge des manifestations extra-cérébrales des méningites à N. meningitidis sont peu documentées. Des atteintes articulaires, pleurales et péricardiques sont parfois rapportées avec une symptomatologie pouvant être décalée par rapport au diagnostic initial.

Observations Il s'agit de deux patients chez qui le diagnostic de méningite à méningocoque est formel. L'évolution va être marquée pour un cas, par une péricardite récidivante jusqu'au 4 ^e mois après l'épisode infectieux initial et pour le second, par une péricardite avec tamponnade et drainage chirurgical. Dans les 2 cas, des traitements par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont permis une évolution finalement favorable.

Commentaires L'incidence de l'atteinte péricardique n'est pas connue. Il faut différencier les péricardites purulentes, plus fréquentes chez l'enfant, et les péricardites inflammatoires souvent retardées. L'indication d'un drainage chirurgical doit être dominée par le retentissement clinique hémodynamique. L'indication d'AINS et/ou d'acide acétyl-salicylique n'est pas codifiée (doses, durée) mais ces cas rapportés nous incitent à privilégier les AINS.

Introduction There is little information on the frequency, physiopathology and management of extra-cerebral manifestations of N. meningitidis meningitis. Articular, pleural and pericardial involvement is occasionally reported with a symptomatology that can be delayed with regard to the initial diagnosis.

Observations In two patients in whom the diagnosis of meningococcal meningitis had been confirmed, the progression was towards a recurrent pericarditis up until the 4th month after the initial episode of infection in the first case and pericarditis with tamponade and surgical draining in the second. However, the final outcome was favourable for both patients following treatment with non-steroidal anti-inflammatories (NSAIs).

Comments The incidence of pericardial involvement is unknown. The distinction has to be made between purulent pericarditis, more frequent in children, and the inflammatory pericarditis that is often of late onset. The indication for surgical draining must be dominated by the clinical hemodynamic impact. The indication for NSAIs and/or acetyl-salicylic acid is not codified (doses, duration), but in the two cases reported here we would privilege NSAIs.