Introduction Le traitement de référence de la toxoplasmose congénitale associe deux inhibiteurs de la synthèse des folates, la pyriméthamine et un sulfamide antibactérien (sulfadiazine ou sulfadoxine). À côté de l’efficacité de cette association, il faut tenir compte de la possibilité d’effets secondaires éventuellement graves.

Observation Une pancytopénie est survenue à 37 semaines d’aménorrhée, au cours d’un traitement anténatal de toxoplasmose congénitale, chez une patiente 3^e pare. L’évolution a été favorable grâce à l’administration de fortes doses d’acide folinique par voie parentérale associée à une transfusion plaquettaire et à une antibiothérapie à large spectre.

Commentaires Chacune des molécules (pyriméthamine et sulfamide antibactériens) utilisées pour le traitement de la toxoplasmose congénitale peut entraîner des troubles hématologiques aigus. La survenue d’une pancytopénie maternelle reste cependant exceptionnelle. Elle est principalement liée à la pyriméthamine. Elle s’observe surtout en présence de facteurs favorisant une carence en folates.

Introduction The treatment of reference of congenital toxoplasmosis combines two folate synthesis inhibitors, pyrimethamine and an antibacterial sulfamide (sulfadiazine or sulfadoxine). Despite the efficacy of this combination, the possibility of eventually severe side effects must also be taken into account.

Observation A pancytopenia occurred at 37 weeks of amenorrhea during antenatal treatment for congenital toxoplasmosis in a tripara. The outcome was positive following administration of strong doses of parenteral folinic acid combined with platelet transfusion and broad-spectrum antibiotics.

Discussion Each of the molecules (pyrimethamine and antibacterial sulfamide used for the treatment of congenital toxoplasmosis) can lead to acute haematological problems. The occurrence of maternal pancytopenia however remains exceptional. It is principally related to pyrimethamine and is usually observed in the presence of factors enhancing folate deficiency.