La rupture spontanée de rate (RSR) est une complication rare de la pancréatite chronique calcifiante (PCC). L'anémie et l'état de choc hémorragique ne font pas toujours partie du tableau clinique initial et peuvent retarder le diagnostic. Malgré un traitement conservateur efficace, le traitement doit être chirurgical car la rupture de rate est liée aux effets locaux de la pancréatite chronique calcifiante. Nous rapportons trois observations de cette complication peu fréquente. La rupture spontanée de rate inaugurale a permis de faire le diagnostic de pancréatite chronique calcifiante chez deux malades. Le traitement a consisté en une splénectomie en urgence. Le diagnostic de pancréatite chronique calcifiante était connu chez le troisième malade mais l'absence de saignement actif a justifié un traitement conservateur qui s'est soldé par un échec. Nous discutons l'intérêt d'une pancréatectomie caudale dans le même temps que la splénectomie afin de réduire les taux de complications post-opératoires et de réinterventions. Nous discutons aussi de la place de la radiologie interventionnelle et de la laparoscopie.

Spontaneous rupture of the spleen is a rare complication of chronic calcifying pancreatitis. Anemia and hemorrhagic shock may not occur, making diagnosis more difficult. Favourable response to conservative treatment does not prevent the need for splenectomy, as calcifiying chronic pancreatitis may progress locally. We report three cases of spontaneous rupture of the spleen. In two cases, splenic rupture revealed calcifying chronic pancreatitis and both patients underwent urgent splenectomy. In the third case, the patient was known to have calcifying chronic pancreatitis, and splenectomy was performed because of unsuccessful conservative treatment. We discuss the role of distal pancreatectomy during splenectomy to reduce the rate of postoperative complications and additional surgery. We also discuss the role of arterial embolisation and laparoscopy in the management of this rare condition.